Анестезиологи: Планокурам требуется двойная доза седативов

Среда, 17 Апрель 2019 13:38
0.0/5 (0 голосов)


Небольшое исследование изучило особенности введения в медикаментозный сон потребителей марихуаны


как каннабис влияет на седацию


Людям, регулярно употребляющим каннабис, может потребоваться вдвое больший уровень седации при прохождении медицинских процедур - к такому выводу пришло небольшое исследование. Ученые рассмотрели фентанил, мидазолам и пропофол, три седативных препарата, обычно используемые во время эндоскопических процедур.

Исследователи из общественной больницы в Гранд-Джанкшене, штат Колорадо, изучили медицинские записи 250 пациентов, которые проходили эндоскопические процедуры в период с 1 января 2016 года по 31 декабря 2017 года - когда рекреационная марихуана уже была легальна в штате.

Сравнивая потребителей каннабиса с лицами, не употребляющими вещество, они обнаружили, что тем, кто, по их собственным словам, употреблял каннабис ежедневно или еженедельно, потребовалось на 14% больше фентанила, на 20% больше мидазолама и на 220% больше пропофола для достижения оптимальной седации перед прохождением рутинных процедур, включая колоноскопию.

Авторы исследования отмечают, что некоторые седативные средства имеют побочные эффекты, и чем выше доза, тем больше вероятность возникновения нежелательных последствий. Вопрос об употреблении каннабиса во время первичного приема “может стать важным инструментом для планирования лечения и оценки как потребности в лекарствах, так и возможных рисков во время эндоскопических процедур”, написали они.


Критика: Слишком малый масштаб исследования


Доктор Родерик Экенхофф, профессор анестезии в Университете Пенсильвании, отметил, что исследование не лишено интереса, но ему не хватает строгости. “Я бы посчитал это пилотным исследованием, на основе которого, возможно, кто-то должен взять и провести более полное исследование”, - сказал Экенхофф, который не входил в коллектив авторов.

В частности, его не устраивает тот факт, что исследование было ретроспективным - исследователи просто изучали медицинские записи и сравнивали, какое количество седации использовалось для каждого пациента, вместо того, чтобы контролировать точное количество седации и сравнивать эффекты.

По словам Экенхоффа, то, что считается “достаточной” дозировкой, во многом зависит от отдельных врачей и хирургов. Эта “неопределенность” в сочетании с небольшим числом пациентов, употреблявших каннабис (всего 25 человек), делает результаты “в лучшем случае незначительными”, сказал он.

Подобные результаты, по его словам, не отмечались в предыдущих исследованиях: “Даже если вы будете давать кому-то пропофол в течение длительного времени, у него разовьется только небольшая толерантность, но не на 200%”. Хотя толерантность выше 200% возможна, я был бы удивлен, если бы это было воспроизведено в более масштабном исследовании”, - сказал он.

Наконец, он отметил, что слова пациентов не всегда можно принимать на веру и они не всегда сообщают своим врачам “обо всем, что употребляют”, и это могло повлиять на результаты: “Некоторые из потребителей марихуаны принимают и другие рекреационные вещества”.


Источник

 

Комментарии (0)

Оставить комментарий

Вы комментируете как Гость.

Корзина: